Erupțiile cutanate reprezintă una dintre cele mai frecvente motive de prezentare la medic în perioada copilăriei. Deși majoritatea sunt benigne și autolimitate, unele pot semnala afecțiuni mai grave sau necesită intervenție medicală rapidă. Pentru a putea face diferența între diverse tipuri de erupții, este important să înțelegem câteva criterii esențiale de diferențiere.

✅ 1. Cum evaluăm o erupție cutanată?

În primul rând, trebuie analizat momentul apariției. Unele erupții au un debut acut și se însoțesc de febră și alte simptome generale (cum ar fi în rujeolă sau varicelă), în timp ce altele se dezvoltă lent și persistă (ca în cazul dermatitei atopice).

Aspectul leziunilor este un alt indiciu important: pot fi pete roșii (macule), vezicule cu lichid clar (ca în varicelă), plăci scuamoase, papule mici sau cruste. De asemenea, distribuția pe corp (dacă este localizată sau generalizată, simetrică sau asimetrică) oferă date esențiale pentru diagnostic.

Nu trebuie ignorate simptomele asociate, cum ar fi febra, mâncărimea intensă (pruritul), durerile în gât, oboseala sau afectarea stării generale a copilului. În plus, este esențial să se ia în calcul contextul epidemiologic – contactul cu persoane bolnave, vaccinările efectuate, alergiile cunoscute sau expunerea la factori iritanți.

🧾 2. Tipuri frecvente de erupții și cum le recunoaștem

Rujeola debutează cu febră mare, tuse, secreții nazale și conjunctivită. Abia după 3-4 zile apare erupția – pete roșii ce pornesc de pe față și coboară pe trunchi și membre. Un semn distinctiv sunt petele albicioase de pe mucoasa obrajilor (petele Koplik).

Varicela apare de regulă cu febră moderată, urmată de o erupție formată din vezicule mici, pruriginoase, pe un fond roșu. Particular pentru varicelă este că leziunile apar în valuri și se află în diferite stadii de evoluție pe corp în același timp.

Scarlatina este cauzată de streptococul beta-hemolitic și se manifestă printr-o erupție fină, aspră la pipăit, care apare pe trunchi, axile și inghinal. Se asociază cu angină (roșu în gât), febră și o limbă cu aspect caracteristic ("limbă zmeurie").

Urticaria este o reacție alergică, marcată de apariția rapidă a unor plăci roșii, umflate, care migrează și provoacă mâncărime intensă. De regulă, nu este însoțită de febră și dispare spontan în câteva ore.

Dermatita atopică este o afecțiune cronică, adesea întâlnită la copiii cu teren alergic. Pielea este uscată, roșie, cu scuame și mâncărime persistentă. La sugari, afectează mai ales obrajii și trunchiul, iar la copiii mai mari – zonele de flexie (cot, genunchi).

Boala gură-mână-picior, cauzată de virusul Coxsackie, se manifestă prin vezicule dureroase în gură, pe palme și tălpi. Poate fi însoțită de febră și este foarte contagioasă, mai ales în colectivități.

Eritemul infecțios (a 5-a boală) determină o roșeață intensă a obrajilor ("obrajii pălmuiți"), urmată de o erupție cu aspect dantelat pe trunchi și membre. De obicei, copilul se simte bine, iar boala trece de la sine.

Impetigo-ul este o infecție bacteriană a pielii, frecvent întâlnită la copiii mici. Se caracterizează prin apariția de vezicule care se sparg și formează cruste galbene, ca de miere. Este extrem de contagios, dar ușor tratabil cu antibiotice locale sau orale.

Dermatita de contact apare în urma expunerii la o substanță iritantă sau alergen (detergenți, plante, materiale). Se manifestă prin roșeață, bășici sau descuamare în zona de contact, însoțită de prurit.

🚨 3. Când trebuie să mergem urgent la medic?

Este esențial să se ceară sfatul medicului în următoarele situații:

• Când copilul are febră mare asociată cu o erupție brusc apărută

• Dacă apar pete purpurice (care nu dispar la apăsare) – pot fi semn de infecție severă

• Dacă copilul este somnolent, are vărsături, dureri intense sau convulsii

• Dacă erupția se agravează rapid sau este însoțită de dificultăți de respirație

• Dacă nu se cunoaște cauza și starea generală este afectată